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孕旅自助:取“精”必经之路上的拦路虎,输卵管性不孕!
作者:乐小编 时间: 2019-01-02 15:43 来源:未知 点击:
只要说到怀孕,大家立马想到的就是卵子和精子,却忽略了连接卵巢和子宫的那条狭长弯曲的输卵管,如果没有输卵管,纵使有最旺盛的精子和最优势的卵子,也无法完成自然受孕的过程,输卵管又被称为生命起源的必经之路。 1、输卵管性不孕 输卵管具有运送精子、拾
 

只要说到怀孕,大家立马想到的就是卵子和精子,却忽略了连接卵巢和子宫的那条狭长弯曲的输卵管,如果没有输卵管,纵使有最旺盛的精子和最优势的卵子,也无法完成自然受孕的过程,输卵管又被称为生命起源的必经之路。

1、输卵管性不孕

输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造像检查,亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块,输卵管积液改变。输卵管的疏通一般常规采用通液或宫腹腔镜联合手术,但很多情况下还需注意术后的输卵管微环境的修复。

输卵管因素引起的不孕在女性不孕中约占30%~50%,因此在不孕症的诊治过程中,输卵管检查是一项重要内容。

 

输卵管性不孕.jpg

 

2、输卵管的检查

输卵管的检查主要是评估输卵管的通畅度、宫腔和输卵管腔的形态,输卵管的阻塞部位,以及与周围组织的解剖关系,为后续治疗提供依据。

3、输卵管性不孕的主要原因

感染:特异性感染如结核,还有一些非特异性的感染,各种细菌,包括支原体、衣原体等。(以及由于流产、引产、取环、输卵管通液及子宫输卵管造影等手术操作都可以引起继发感染。)

子宫内膜异位症:盆腔的广泛粘连会限制输卵管的蠕动。

先天畸形:输卵管先天性发育畸形引起输卵管不通等。

 

输卵管性不孕诊断2.jpg

 

4、如何精确诊断输卵管

输卵管X线造影(HSG):

是通过向宫腔及输卵管注入含碘造影剂,再行x线透视或摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解宫腔的形态及输卵管是否通畅或阻塞的部位,是目前卫生部推荐评价输卵管通畅度的主要方法。

HSG简便、安全、快捷,费用较低廉,对输卵管阻塞的诊断符合率为63%,对输卵管积水的诊断准确率达78%。此外,由于进行HSG检查的患者需暴露于低剂量放射线,而关于HSG检查的放射剂量是否影响卵子质量或引起出生缺陷尚无循证医学证据。因此,对有顾忌的患者建议其在检查后3个月受孕。

子宫输卵管超声造影:

是在超声监视下进行通液,观察液体注入后产生的气泡或液体流经输卵管出现的声像变化,可对输卵管的通畅性提供直观可靠的判断。与HSG检查相比,子宫输卵管超声造影具有更安全,且无放射线的损害、无过敏或栓塞等不良反应,对输卵管黏膜及子宫亦无损害。

宫腔镜(HSC):

兼有诊断和治疗的作用,但是无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。

腹腔镜(LSC):

可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常,并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。但其技术操作要求高,费用高,有创性。

 

输卵管性不孕治疗3.jpg

 

5、确诊为输卵管性不孕后,如何治疗

1)保守治疗:包括综合治疗(中医【活血化瘀】+西医【消炎】+理疗【微波、超短波】),但效果不确定,且个体差异大。

2)手术治疗:依据患者病情可采取不同方法。

3)助孕治疗:人工授精、试管婴儿技术,经过保守治疗或是手术治疗仍然很难怀孕者,或是病人年龄较大,或男方精子质量异常的情况。

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