丁昆琨院长：整外工作17年，有13年专注面部年轻化手术，国内首批从传统拉皮，转型至mini拉皮的整形外科医生；精通解剖医学与麻醉医学，致力于最大化降低术中出血量和术后痛感。三甲公立医院整外科班出身，于北京黄寺美容外科医院和上海第九人民医院进修深造；目前上海坐诊。

面部的松弛下垂，法令纹明显，嘴角下垂，皮肤松弛，苹果肌最高点下移等等，都是衰老比较明显的特征。一台好的面部拉皮手术，是能有改善面部松垂，皮肤收紧提升。要做到有效的提升，并不只是靠多余松皮的去除和拉紧皮肤，更本质的是将深层组织——smas筋膜层进行拉紧和固定，否则拉皮等于白做！

双平面smas筋膜层悬吊提升

要做到中下面部，以及颈部的紧致提升，一般要做皮下、smas筋膜、颈阔肌的双平面分离，才能确保松弛区域都一齐得到收紧。

smas筋膜层要去除多余组织吗？

以前的手术方法是分离筋膜层后，直接将多余的筋膜层去掉。这种简单的去除操作，在临床经验证明，是不必要的。面部是个神经非常发达的区域，现在的主张是尽可能保留你深层的组织。丁昆琨院长是在耳垂前方一横指处分离（一横指处可以有效避开血管神经，创伤小），将筋膜层拉紧至耳垂前，拉紧固定。这样不去除自体组织，同时改善面颊凹陷，分离也安全。

在深层做真性韧带和假性韧带内固定，拉紧深层组织，形成错位愈合，最外层拉紧皮肤，达到从里到外的紧致提升，维持时间可在10年左右。

舌型切口、斜型缝合口，减少疤痕形成

拉皮由于切口相对双眼皮、鼻部手术切口要长一些，所以在切口的位置和缝合上，非常考验医生技术。丁昆琨院长光缝合就要花2小时，亲力亲为。切口采用舌型，拉力更强，同时分散垂力感，减少疤痕形成。如果你看到有些切口横竖直，非曲线切口，那么形成疤痕的可能性就很大了。如果你天生耳垂不美观，也可通过丁昆琨院长取的切口，进行耳垂重建。

颈部松弛的，可将颈阔肌做双平面分离，也就是你的面颊、下巴与颈脖处，可以一起紧致。